“肿瘤症状追踪 术后管理新征程”STI数字医疗实
9月7日，由国家科技信息资源综合利用与公共服务中心（STI）数字医疗实验室旗下「Digital Health研究院」携手科学技术文献出版社、一二三智慧医疗发起的“数字医疗研讨与交流”系列学术沙龙启动。
本期嘉宾超声医学工程国家重点实验室副主任、重庆医科大学公共卫生学院石丘玲教授曾在MD安德森癌症中心工作多年，今年2月她带领的团队研究成果在全球排名第一的肿瘤学期刊《Journal of Clinical Oncology》（IF:50.7）上发表，首次在全球验证了基于患者报告结局的主动症状监测-预警-反馈全程管理模式可加速肺癌患者术后康复，从临床数据层面证实了主动管理模式在患者管理应用的效果，填补了国内基于患者报告结局的围手术期全程管理空白。本期她带来“肿瘤症状研究的实践和方法学考量”主题讲座，围绕肿瘤症状研究方法学和研究成果，探讨数字医疗时代从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，介绍如何通过数字化工具为病人提供全流程、全周期健康管理。会议由STI数字医疗实验室副主任梁绍麟博士主持，他表示希望通过举办系列数字医疗创新沙龙，能够持续与学界各位大咖研讨数字医疗真实世界、数据研究等相关话题。
主动症状管理让患者真正获益
石教授先围绕“症状“概念进行详细阐述，进而延伸从症状影响行走及社交等功能，及至影响总体健康、生活质量。对于患者主观感受评估，她重点提到“missing voice of patients”,强调测量症状时，患者报告比临床医生及实验室测量更可靠可行，从而提出患者报告结局（Patient-reported Outcomes,PRO）概念。
基于PRO的肿瘤症状应用研究包括结局指标和辅助治疗应用，结局指标用于描述患者健康状况和评估治疗方式，辅助治疗应用于患者管理。“PRO测量简易方便，可清晰描绘患者整个治疗过程，是让患者真正获益否，用于评估是否活得更长、活得更好！”
在MD安德森癌症中心治疗的很多放化疗患者都不需要住院，患者大部分时间在院外，出院后需要经济可行的个体化专业化的管理，“通过PRO设计监测-预警-干预模式实现标准化、自动化、系统化的主动健康管理，实现减轻症状负担、加速日常功能康复，患者报考结局是可以实现主动的症状管理的一个关键技术之一。”更多研究表明电子化PRO-MAI显著延长癌症患者生存，效果甚至不弱于2016年获批的免疫治疗K药、O药。
患者报告结局支持临床研究
在讲到PRO临床应用的方法学考量时，石教授分别从量表选择、数据采集分析方法、结果解读的统计学意义和临床意义三方面进行了详细介绍和阐述，以及如何进行症状分级及研究者不同评估后的干预管理，可用于预测一些并发症发生，帮助临床决策。
讲座最后石教授表示，PRO在临床落地可持续的发展跟多学科团队是分不开的，包括Digital Health的实施和坚持，从基础研究到临床应用可以达到患者、研究者和项目等多方获益，支持实现术后管理加速康复、临床科研产出及转化应用。
搭建以患者价值为中心的服务体系
在互动环节，对实施PRO患者如何提高依从性管理、患者个体耐受度及不良反应收集频率、跨学科团队配合洞见等问题，石教授分别给出了专业和有切身实践经验方法的回答。在谈到搭建让患者感到有价值的服务体系时，石教授提到RCT科研项目有强大团队和经费支持，MD安德森医院对病人的关心是方方面面的着想，在病人看到医生之前医生已经对他进行了充分的了解，然后医患交流充分，而PRO就是使用更好的工具将病人照顾好。我们国内同样需要依托Digital Health把医生从无休止的回复病人的信息中解救出来，做好卫生经济学评价，如果我们多花的时间，使得病人因此节约了突然就诊、因为并发症复诊多付出的时间和金钱，让患者认可这种管理的价值并为有价值的服务付费，同时促进科研方面的产出，这也是可以推动“服务即科研”模式去探索和尝试的，而这一点与一二三智慧医疗的观点不谋而合。
一二三智慧医疗作为在专科专病领域提供整合型病程管理服务的数字健康企业，其所倡导的服务即科研模式区别于传统的科研方式，致力于在真实世界数据研究的范式下，将临床研究与真实的医疗服务结合起来，通过为医生和患者提供实时症状管理和报告的数字化工具，一方面帮助临床医生更方便地展开科研数据采集和分析，产出基于真实世界数据的洞察和研究成果，获得疾病管理的洞见和证据，优化临床方案，另一方面也可以更好地为患者定制个性化干预方案，帮助患者获得更好的长期治疗效果。为数字医学的研究和应用实现，打下基础。
本次讲座是STI数字医疗实验室数字健康创新沙龙的首场活动，以研讨数字医疗、真实世界研究等医学研究的范式演进，以临床需求为导向的科研和以患者为中心的服务之间的融合为主题，探讨通过数字化管理传递医学价值，加速医学研究的实践和方向，这也是一二三智慧医疗作为推动面向人民生命健康的数字医疗产业发展平台的担当，也是选择在专科专病领域提供整合型病程管理和科研服务的初衷。未来十年，我们将看到更多的石教授这样的研究，通过数字医疗提升医疗保健、疾病预防、护理康复、健康管理，改善患者的治疗效果和生活质量，同时降低社会卫生支出，促进社会医疗保健水平的提高。一二三智慧医疗将携手各方打造以患者为中心的科研和服务生态，为中国及全球数字医疗研究和服务提供创新解决方案贡献自己的一份力量。
STI数字医疗实验室依托国家科技信息综合利用与公共服务中心成立，实验室联合建设成员单位包括科学技术文献出版社、一二三智慧医疗等机构。实验室面向数字健康前沿，推动医学健康大数据的公共服务和科研平台建设，为数字医疗领域共性技术研究、大数据共享、人才交流等提供支持。实验室设立科研基金，积极推广真实世界研究，推动医学信息智能化，提升医疗健康领域的公共服务和科研能力，并促进科研成果的转化及应用。
DHI研究院作为STI数字医疗实验室旗下数字医疗前沿资讯分享及学术研究合作平台，开展数字医疗领域的创新服务和研究，联合开发临床治疗应用或辅助治疗的数字疗法，赋予临床应用新价值，提供数字化医学科研工具，用数字化工具创造科学问题新解法。DHI搭建数字医疗研讨与交流系列学术沙龙提供科研创新的前沿学术对话平台，邀请临床和产业专家，分享数字医疗领域国际最前沿研究进展、深度探讨学术及科研应用转化探索，共同寻找和发现数字医学领域更多解决之道。
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